痴呆是一种以认知功能减退为特征的综合征，多发于中老年人。可能是因为神经系统变性或脑血管病、外伤等引起，表现为记忆功能、精神、行为、人格等方面异常引起。本文中我们来总结归纳常见痴呆疾病：额颞叶变性、路易体痴呆、血管性痴呆以及糖尿病相关的认知障碍。
通常痴呆按疾病类别分类，主要是根据痴呆的病因来进行分类，通常引发痴呆的类别有神经系统变性疾病、血管性痴呆以及脑外伤、中毒性疾病等等。
快速进展性痴呆（RPD）指的是一类进展快速的痴呆综合征，是指痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展。病因主要包括感染、自身免疫性、血管性、中毒、代谢性、肿瘤等，临床表现复杂，不同的病因可对应截然不同的疗效和预后，因此，因此全面了解快速进展性痴呆并快速、有效地评估及准确的临床诊断对其治疗具有重要的意义。
痴呆是常见的老年综合征之一，常常呈现为逐渐进展的慢性患病过程，患者除了可出现认知功能受损外，还可出现焦虑、抑郁、淡漠、幻觉、妄想等精神行为症状。痴呆伴发的精神行为症状可以是痴呆患者的早期症状，也可以是疾病发展过程中的伴随症状，因此及时识别和诊治精神行为症状对于准确诊断痴呆亚型，以及提升痴呆患者疾病管理水平具有重要临床意义。
随着老龄化人口逐渐增多，老年痴呆患者的照护成为一个日益重要的课题。在这个背景下，我们需深入研究老年痴呆患者基于社区支持的居家照护，为患者创造一个充满温情和关爱的环境，帮助他们保持独立自主的能力，减轻照料的负担，同时提高患者的生活质量。
痴呆属于一种以获得性认知功能损害为核心，可导致患者的日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征，在病程的某一阶段患者还可能会伴有精神、行为和人格异常等情况。临床上痴呆并不是单一的指一种疾病，其包括阿尔茨海默病（AD）痴呆、血管性痴呆（VaD）、额颞叶痴呆（FTLD）等，对于不同的痴呆类型，其诊断标准不一样。
假性痴呆是一种引人关注的疾病，其特点在于由精神因素引起，且大脑结构完好，不受任何器质性损害。这种痴呆表现为意识障碍和暂时性脑功能障碍，通常突然发生，也能突然消失。与不可逆的真性痴呆不同，假性痴呆是可以治愈的，属于可逆性疾病。
痴呆疾病的类别比较多，常见的4种主要类型包括阿尔茨海默病、路易体痴呆（DLB）、额颞叶变性（FTLD）和血管性痴呆（VaD）。不同类型痴呆的临床表现相互重叠，故以临床特征为主要依据的诊断标准准确性较低。
并不是只有老年人才会“痴呆”，年轻人因为卒中、外伤、中毒等原因也可能会导致痴呆，而此前新闻也报道过19岁的少年确诊“阿尔茨海默病”的案例。而会导致痴呆的疾病类别也很多，除了常见的阿尔茨海默病外，还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、亨廷顿病性痴呆、脑积水还有克雅病等。有些常见疾病，它们的并发症或后遗症也包括痴呆，但在日常生活中却易被忽视。
维护老年人认知功能是积极维护脑健康、主动预防痴呆和认知相关疾病的根本措施，也是实现健康老龄化的必然要求。有研究显示，膳食营养在延缓认知功能衰退、降低痴呆风险方面发挥重要作用。
额颞叶变性（FFTLD）的确诊通常依赖于患者的临床症状，但由于不同亚型的FTLD与其他认知障碍或运动障碍性疾病在临床表现上存在相似之处，因此诊断的准确性受到挑战。据估计，FTLD的误诊率在10%到30%。
额颞叶变性(FTLD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆的第三类神经退行性认知障碍性疾病。随着人口预期寿命延长和老龄化急速发展，该类疾病发病率逐渐攀升，带来沉重的社会和家庭负担。
能够进展至痴呆状态的神经退行性疾病比较多，其中阿尔茨海默病（AD）是最为人熟知的一种疾病，而患者人数占第二位的路易体痴呆（dementiawithLewybody,DLB），不仅知道的人很少，还经常被误诊为阿尔茨海默病。那么路易体痴呆究竟是怎样的一种疾病呢？本文就来聊一聊路易体痴呆的临床表现。
路易体痴呆的患病率约占整个痴呆人群的3.2%~7.1%，其病因尚未明确，可能和α-突触核蛋白和泛素等，异常的蛋白沉积可能导致神经元功能紊乱和凋亡有关，患者常可出现精神行为症状、自主神经功能障碍等。本文对该疾病的诊断和治疗进行了详细的描述，一起来了解一下吧。
在临床上，PDD和DLB的鉴别诊断具有挑战性，特别是在早期。以下是一些鉴别要点：
1、病程特点：PDD通常在帕金森病发展后数年才出现痴呆症状，而DLB可以伴随帕金森病样症状同时出现或在之前出现。
2、核心临床特征：DLB的核心特征包括波动性认知功能障碍、反复出现生动的视幻觉、RBD等，而PDD的核心特征是帕金森综合征核心症状。
3、生物标志物：如DAT成像、123I-MIBG心肌闪烁显像等可以帮助鉴别两者。
糖尿病认知障碍通常指的是糖尿病的患者伴有认知功能的损伤，根据世界阿尔茨海默病报告（2015年版）显示，目前全球约有5000万痴呆患者，其中约7%-13%的痴呆与糖尿病相关，那么糖尿病与认知障碍到底有什么关联呢，糖尿病患者为什么会出现痴呆，以及该怎么进行预防呢，一起来看一下吧。
如糖尿病患者的病情比较严重，病程比较长，在平常生活中血糖控制较差，则可能会导致神经系统病变。糖尿病神经系统病变是糖尿病的常见并发症之一，其通常可累及人体神经系统的每个部位，那么糖尿病导致神经系统病变的原因有哪些呢，小编为大家进行了总结。
这6种原因易导致糖尿病神经系统病变，尽早干预可延缓疾病进展
糖尿病患者发生认知障碍的风险较高，同时认知障碍患者的自我管理能力也比较差，因此可能会加重糖尿病的进展，从而形成恶性循环。那怎么才能知道糖尿病患者发生了认知障碍呢？
据统计我国18岁及以上成人2型糖尿病患病率高达11.2％，其中70岁以上老年人群高达28.8％。而临床常见的认知障碍主要有轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆两类，我国65岁以上人群中痴呆和MCI的患病率分别为5.6％和20.8％。本文中我们来谈一谈2型糖尿病患者认知功能障碍的临床表现。糖尿病和认知功能障碍具有多种共同病理生理学机制，有增加患者认知障碍及痴呆的风险，因此临床医生应多加重视。
随着我国糖尿病发病率的逐渐升高，糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视。糖尿病和认知功能障碍都是世界范围内普遍流行的慢性疾病。目前已有相当多的糖尿病患者存在认知功能障碍，并且在未来几十年内，糖尿病认知功能障碍患者的人数会不断增加。因此临床医生应多关注糖尿病的并发症，临床医生也要多关注糖尿病认知障碍的诊断。
糖尿病认知障碍的诊断：神经心理评估+影像学检查+实验室检查+基因检测
脑血管病可能会导致认知障碍及痴呆，近年来患病率均呈上升趋势。65岁以上老年人轻度认知障碍总体患病率为20.8%，其中脑血管病和血管危险因素所致的轻度认知障碍占所有轻度认知障碍的42.0%。那么常见的血管性认知障碍有哪些呢？
血管性认知障碍的分类方式有多种，通常主要根据病因、病理、影像特征和临床病程等方式分类。根据VICCCS、VASCOG和DSM-5就VCI概念和分类的基本共识，在临床拟诊VCI时，按认知障碍的严重程度分为轻度VCI（mildVCI）和重度VCI（majorVCI或VaD）
随着社会老龄化的进展，痴呆与认知障碍患病率逐年增高。中国60岁及以上人群中痴呆的总患病率为6.0%，约有1507万痴呆患者；轻度认知障碍（MCI）的患病率为15.5%，约有3877万MCI患者。患者晚期丧失独立生活能力，给社会和家庭带来沉重的疾病及经济负担。心血管疾病的一些可调控危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常等，同样会增加认知障碍的发病风险。
[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]
