维护老年人认知功能是积极维护脑健康、主动预防痴呆和认知相关疾病的根本措施，也是实现健康老龄化的必然要求。有研究显示，膳食营养在延缓认知功能衰退、降低痴呆风险方面发挥重要作用[1]。今天和大家分享一些认知障碍患者在饮食方面需要注意的问题，一起来看一下吧～
认知障碍会影响患者的嗅觉和味觉，导致咀嚼和吞咽功能下降。因而会使得患者对于原来喜欢的食物丧失了兴趣和期待，造成食欲低下。而且随着年龄增长，各器官功能降低，认知障碍患者会因为味蕾丧失，改变对食物的感受。所以，我们要特别注意患有认知障碍的老年人营养不良的情况。从食物、营养素、饮食模式、益生菌等方面进行改善，也有助于改善老年人的认知功能，从而预防阿尔茨海默病。
蔬菜水果
有研究发现，摄入深色蔬菜与认知功能呈正相关，其中，洋葱有助于情景记忆。摄入多品种蔬菜与整体认知风险的减少相关，而且摄入蔬菜和水果品种越多，执行功能和注意力越好。健康或者是轻度认知障碍的老年人摄入蓝莓制品（比如冻干蓝莓/蓝莓汁）、樱桃汁、葡萄制品（葡萄汁/粉）后，认知功能会有所改善[2]。
坚果
中国55岁及以上老人的研究结果显示，较高的坚果摄入(大于等于10g/d)是认知功能的保护因素。坚果是健康脂肪、蛋白质和纤维素的正常来源。同时，坚果富含各种维生素。尤其是花生、松子、核桃等坚果中含有丰富的亚油酸，对神经细胞具有保护作用，有助于降低阿尔茨海默病的发病风险。老年女性坚果总摄入量越高，整体认知能力越好[3]。
水和饮料
老年人的体内水合状态越好，陈述性记忆和工作记忆越强。每天饮用绿茶(500ml)可以降低29%的认知功能障碍发生风险；每天饮用1～2杯咖啡可以降低认知功能缺陷的风险，也有助于预防脑卒中、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病；适当饮用红酒也对预防阿尔茨海默病有益，但是需要注意的是，过量饮酒可能会增加缺血性脑卒中的发生风险[1]。
蛋白质
老年人适当补充蛋白质有助于改善记忆或者是信息处理速度，补充鸡蛋蛋白水解物有助于改善认知功能。鱼可以给食用者提供大量健康的蛋白质。其中，金枪鱼、鲱鱼、沙丁鱼以及三文鱼富含对心脏有益的亚麻酸，有助于降低血液黏稠度和血压，保持正常的心律，提高有益的高密度脂蛋白水平[3]。
维生素
维生素D缺乏人群发生老年痴呆和阿尔茨海默病的风险较高。对叶酸缺乏或者是不足的轻度认知障碍老年人，补充叶酸后，其部分认知功能得到明显改善。低水平维生素B6摄入与和阿尔茨海默病的发生风险显著相关。膳食胆碱和磷脂酰胆碱(主要来自鸡蛋、猪肝、鱼、坚果等食物)摄入增加与老年人更好的认知功能表现相关，而磷脂酰胆碱摄入能降低痴呆的发生风险。给阿尔茨海默病患者补充甜菜碱(主要来自贝类、菠菜和甜菜等食物)后，其认知表现得到改善[4]。
脂类
饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入量与阿尔茨海默病(阿尔茨海默病)的发生风险呈正相关；增加4g/d饱和脂肪酸(SFA)可以增加阿尔茨海默病发生风险15%；对14项研究的meta分析结果表明，n-6/n-3脂肪酸比值与认知功能损伤呈正相关关系；反式脂肪酸摄入量最高组发生缺血性脑卒中的风险较最低组増加39%[5]。
矿物质
乳制品来源的钙摄入可以降低中老年人群的认知功能损伤风险且存在剂量反应关系。血浆锌浓度低可以增加高血压人群首次发生出血性脑卒中的风险；补充锌可改善急性期脑卒中患者脑功能。高盐(钠)饮食增加脑卒中发病及死亡的风险[1]。
遵循地中海膳食模式(MD)，摄入较多橄榄油或者是坚果的受试者，其简易精神状态检查(MMSE)平均得分更高。对于控制高血压膳食模式(DASH)依从程度越高的老年妇女认知功能越好，语言记忆也更强[6]。
MD-DASH延缓神经退变膳食模式(MIND)与更好的语言记忆得分有关，也更容易被我国居民遵循。老年男性的认知功能障碍患病率也随着理想膳食模式得分的增加而减少。因此，一般建议阿尔茨海默病患者和高风险人群采用“MIND”饮食。
阿尔茨海默病、脑小血管疾病患者出现肠道菌群紊乱以及厚壁菌门/拟杆菌门比值异常。健康老年人服用益生菌后，可以促进其思维灵活性。阿尔茨海默病患者每天摄入益生菌或者是益生菌制品后，其压力量表得分降低。益生菌能够通过降低炎症等机制改善阿尔茨海默病或者是患者的认知能力[7]。
《维护老年人认知功能营养专家共识》为推荐意见提供了一些支持，但是在应用时需要加以注意。
首先要通过合理膳食获取全面均衡的营养素，经营养评估确实存在营养问题再予以补充或者是调整。蛋白质的摄入以及必要时补充肽类物质有利于老年人的认知功能。做到食物多样、平衡膳食、足量饮水，摄入优质蛋白质。
此外，老年人在日常生活中也要维持健康的生活方式，保持良好的心态、生活规律，维护血管、骨骼和肌肉的功能。推荐进行每周大于等于3次、每次60min的中/低强度有氧运动，推荐采取有氧运动结合抗阻力、“八段锦”和“太极拳”等多种运动方式，以维护老年人的认知功能。保证每天充足、高质量的睡眠，推荐每天睡眠时长为6～8h，有利于维护老年人的认知功能。
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