甲状腺球蛋白只有0.04，可能原因包括甲状腺全切除术后、先天性甲状腺发育不全、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎晚期、药物影响。
1.甲状腺全切除术后：甲状腺球蛋白由甲状腺滤泡上皮细胞合成，若因甲状腺癌等疾病接受全甲状腺切除手术，甲状腺组织完全缺失，球蛋白合成停止，血液中检测值会明显降低，通常低于0.04ng/mL。
2.先天性甲状腺发育不全：婴幼儿可能因先天因素导致甲状腺发育不良，甲状腺球蛋白合成能力弱，检测值极低，多伴随促甲状腺激素水平升高和甲状腺激素降低。
3.甲状腺功能减退：甲状腺激素合成减少，可能影响甲状腺球蛋白水平，导致其下降。
4.桥本甲状腺炎晚期：甲状腺组织广泛破坏，球蛋白水平明显下降，可能伴随甲状腺肿、疲劳、记忆力减退等症状。
5.药物影响：检测前服用左甲状腺素钠片等激素替代药物，可能通过负反馈抑制导致暂时性降低。
需注意，完善甲状腺超声、甲状腺功能检查，明确病因。日常避免高碘饮食，术后患者定期监测肿瘤标志物，出现乏力、畏寒等症状及时就医。
