1型糖尿病和2型糖尿病在严重性上无法直接比较，两者发病机制、治疗方式不同，但都可能因控制不佳引发严重并发症。
1型糖尿病多因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，起病急骤，患者需终身依赖胰岛素治疗。若未及时补充，短期内可引发糖尿病酮症酸中毒，表现为严重脱水、电解质紊乱甚至昏迷，危及生命。
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，早期可通过生活方式干预或口服药物控制，但病程进展中胰岛功能逐渐衰退，最终也可能需胰岛素治疗。其长期危害更隐蔽，高血糖持续损伤血管和神经，易引发心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症，这些并发症是导致患者残疾和死亡的主因。
两种糖尿病的严重性取决于病情控制程度。1型糖尿病若规范治疗，患者可维持正常生活；2型糖尿病若早期干预，也能有效延缓并发症。反之，两者均可能因血糖失控导致急性或慢性并发症，最终影响生存质量甚至寿命。因此，无论类型，科学管理血糖、定期筛查并发症才是关键。
