经常晚上失眠到四五点，中医认为是由于饮食不当、劳逸失调和病后体虚等多种原因所导致，可以选择口服中药来进行治疗。
在临床上，失眠到四五点不睡觉中医称之为不寐，是由于不能正常获得睡眠为特征的一种疾病，表现为睡眠时间和深度的不足，轻者入睡困难，重者彻夜不眠。患者经常晚上失眠到四五点就属于较为严重的不寐，通常是因为饮食不当，如暴饮暴食，饮食停滞，引起胃气失和导致。
情绪失常可以引起暴怒伤肝，肝郁化火，扰动心神形成不寐：疲倦太过的患者会导致脾气虚弱，气血生化之源不能上奉于心，可以引起不寐；病后体虚、年迈血少等原因也可以导致不寐。
可以通过口服中药来进行治疗，如痰火扰心的患者，有心烦不眠、头晕目眩的症状出现，还会有胸闷等症状，可以选择服用黄连温胆汤进行治疗；肝火扰心的患者容易出现彻夜不眠，并且心情烦躁易怒、头晕胀痛，可以选择服用龙胆泻肝汤进行治疗。
