半夜两三点钟总是醒与心火旺有关系，但不一定都是心火旺所致。半夜两三点醒，醒后不容易再入睡，在临床上诊断为失眠，属于睡眠维持障碍。
引起失眠的原因有很多，中医认为病位主要在心，可以因为饮食不节、心情不适、思虑过重、久病失治、年老体虚等原因导致。按照子午流注理论，两三点属于丑时，为肝经当令，半夜两三点醒也与肝火旺有关，如果由于肝经受到了抑制，肝气不舒，也会导致肝火旺盛而引起半夜醒的情况。以早醒为特征的失眠，还有可能是抑郁症的特点，长期如此，要进行抑郁的评估。偶尔早醒不用担心，第二天正常按时作息即可，如果症状比较严重或经常出现，建议及时就医。
