气胸微创手术(VATS)术后气胸的复发率在各医院不尽相同,一般在5%左右。
由肺大疱破裂引起气胸,可采用胸腔镜下肺大疱楔形切除术,加胸膜固定术,通常是用纱布等摩擦壁层胸膜,促进术后肺与胸壁间发生粘连。这样做的好处是术后脏层胸膜和壁层胸膜粘连,再有肺大疱破裂不容易出现整个胸腔的气胸,仅仅会出现破裂肺大疱周围的局限性气胸,对呼吸功能不会造成影响,也不需要再进行胸腔闭式引流或者胸腔镜手术,气胸可以逐步自行吸收。
也有的单位在切除肺大泡的同时,剥除胸顶部的一部分壁层胸膜,这样做预防复发的效果很好,但增加了手术时间,也存在一定的手术风险。