土茯苓与茯苓的区别主要在功效和临床应用上，具体分析如下：
- 土茯苓属于清热药中的清热解毒药，具有清热解毒、消肿散结、除湿、通利关节的功效。为治疗梅毒的要药；也可用于湿热内生所引起的尿频、尿急、尿灼热疼痛，或者白带量增多、外阴瘙痒、湿疹湿疮的治疗等。
- 现代药理研究具有明显的利尿、镇痛作用，对于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等具有抑制作用；具有缓解汞中毒以及拮抗棉酚毒性的作用。现代医学可用于治疗多种疾病，比如心律失常、银屑病、滴虫性阴道炎、慢性铅中毒等疾患的治疗。
- 茯苓属于利水渗湿药中的利水消肿药。具有健脾渗湿、利水消肿、宁心安神的功效。可用于治疗各种水肿、小便不利等；也可用于痰湿内阻所引起的头晕心慌、心悸；脾虚湿盛所引起的腹泻；心脾两虚气血不足引起的心悸、失眠多梦等。现代药理研究发现其具有利尿、镇静、增强心肌收缩力、降血糖等作用。可用于治疗小儿秋季腹泻、精神分裂症、内耳眩晕等多种疾病。
建议：二者均有利尿作用，可以起到除湿的作用。
