肚子痛得厉害可能有以下原因，要根据具体原因选择治疗方法：
- 急性胃炎或慢性胃炎急性发作，由于胃炎引起的胃痉挛性疼痛或胀痛，与进食过饱、进食辛辣刺激性食物等不良习惯或感染有关系。可使用山莨菪碱、东莨菪碱等药物治疗，也可指压刺激梁丘穴，朝大腿方向加压缓解症状。
- 慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、胆道结石合并炎症感染而引起的胆囊收缩性疼痛或胀痛、绞痛等症状。可使用消炎利胆片及奥美拉唑治疗，必要时口服抗生素治疗，胆囊结石患者还应通过手术治疗。
- 胃穿孔引起的急性腹膜炎而引起的剧烈腹痛，应及时进行手术治疗。
- 急性肠穿孔，肠道内容物漏入腹腔引起的腹膜炎、加上肠梗阻、肠道内粪便排出困难而发生胀痛、呕吐等，应及时进行手术治疗。
- 泌尿系统结石引起的肾绞痛，由于结石嵌顿或合并感染时可引起肾绞痛，可以行体外冲击波碎石，也可经皮肾镜钬激光碎石、经皮肾超声碎石，或者腹腔镜肾切开取石。
- 腹腔内肿瘤疾病引起的癌痛，肝脏癌结节破裂引起的剧烈腹痛等，肚子痛得厉害时，需要到医院做腹部B超或腹部站立位片，甚至CT等检查，进一步明确诊断后才可以使用止痛药物，注意观察疼痛的进展和伴随症状。
