在总胆红素超过25微摩尔/升时,患者可能出现全身皮肤瘙痒症状,尤其是胆汁酸同时增高,超过15微摩尔/升以上者症状更明显,有些皮肤敏感度不敏感者,瘙痒症状不明显。当胆红素超过一定值后患者有无皮肤瘙痒,取决于患者对皮肤瘙痒症状的耐受程度和胆红素增高的程度。当有胆红素增高时,有必要及时进行以下处理:
- 及时到医院消化科就诊,做腹部B超或CT及抽血做肝功能、胆汁酸等检查,明确胆红素增高增高的原具体因后治疗。
- 及时使用退黄、护肝及改善肝脏循环的药物调理治疗,最好中西药结合使用。
- 病因治疗,不同的病因需要进行不同的处理,如:病毒性肝炎所致的肝细胞损害引起的黄疸,以长期坚持使用抗病毒药物治疗为主,再辅助退黄、护肝的中药治疗。
- 胆囊、胆道结石、炎症等原因引起的梗阻性黄疸,治疗措施主要是解除梗阻为主,清除胆道、胆囊内的结石后黄疸即可逐渐消退。
- 如果是由于药物或输血等原因引起的溶血性黄疸,主要以对症治疗、换血和血液滤过等治疗方法处理,及时清除机体蓄积的药物和毒物等,促进肝细胞修复,恢复正常。