大便没有拉出来却出了很多血的原因主要是直肠、肛门疾病所致，具体原因可能与以下疾病有关系，要根据具体疾病选择治疗方法：
- 最常见的痔疮，痔疮是由于直肠下段和肛管部位的血管充血、肿大形成的曲张团块。一旦在受到挤压，血管压力增高时，可能导致损伤而出血，最常见的症状是排便时出血，痔疮分为四级，分级越高，出血概率越高，痔疮症状严重的患者，在排便前由于蹲位时局部循环受阻而压力增高，容易在排便前出现出血。病情轻者可使用痔疮膏治疗，病情重者可进行手术治疗。
- 肛裂，肛裂是指肛管部位的黏膜成纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当便秘症状严重，在排便时也会出现出血现象。要及时涂抹痔疮膏，以缓解痛苦。还可以进行药浴，或者是用生理盐水清洗肛门处，保持肛门处的干燥卫生。
- 直肠癌或直肠息肉等疾病，由于病变部位的组织增生，导致直肠、肛管通道变窄，一旦排便用力，局部压力增高使病变组织受损后即可出现出血症状。治疗原发病，合理膳食，合理饮食结构，保持大便通畅是避免出现的关键。直肠癌患者可根据具体病情选择手术、化疗、放疗等方法治疗；直肠息肉者建议手术治疗。
