直肠癌的分期主要有两种分期方式，分别是Dukes分期和TNM分期。常用的为TNM分期。T代表肿瘤原发灶，N代表区域淋巴结累及，M代表有无远处转移。一般而言，粘膜层被浸润时为T1期；粘膜下层未到达肌层时为T2期；肌层被浸润时为T3期；粘膜层被浸润突破时为T4期。具体的淋巴结有1-3个转移的是N1。淋巴结＞3个转移的时候是N2。当无淋巴结转移时，视为Ⅱ期肠癌。如果发现有淋巴结转移，则为Ⅲ期肠癌。如果患者初发病灶，已经发现有肝肺转移的时候，这部分患者是IV期的肠癌。
