痛风患者服用降尿酸药物后疼痛加剧，可能原因包括尿酸结晶溶解反应、用药时机不当、药物剂量或类型错误。
1.尿酸结晶溶解反应：降尿酸药物如非布司他、苯溴马隆等，会快速降低血尿酸水平，导致关节内沉积的尿酸结晶松动脱落。这些微小结晶刺激滑膜组织，引发急性炎症，表现为关节红肿热痛加剧，通常在用药后2-7天出现。
2.用药时机不当：急性发作期使用降尿酸药可能加重炎症。此时血尿酸浓度骤变会激活免疫细胞释放炎性介质，导致疼痛持续或范围扩大。
3.药物剂量或类型错误：大剂量使用碳酸氢钠碱化尿液可能引发酸碱平衡紊乱，促使尿酸结晶重新分布；错误使用促尿酸排泄药（如丙磺舒）可能加速结晶移动，诱发疼痛。
急性期建议优先使用非甾体抗炎药（如依托考昔）或秋水仙碱控制症状，待炎症消退后再逐步启用降尿酸药。用药期间需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。每日饮水量保持2000ml以上，低嘌呤饮食，定期监测血尿酸水平。若疼痛持续超3天或伴发热，需及时复诊。
