医生不建议抽腹水的原因可能有易引发感染、导致电解质紊乱、造成低蛋白血症加重、可能诱发肝性脑病。
1.易引发感染:抽腹水过程中,若操作环境消毒不严格、穿刺针污染等,细菌易进入腹腔,引发腹膜炎等感染,出现发热、腹痛等症状,严重时可危及生命。
2.导致电解质紊乱:腹水中含有一定量的电解质,大量抽取会使电解质大量流失,破坏体内电解质平衡,引发低钠、低钾等,影响心脏、神经等正常功能。
3.造成低蛋白血症加重:腹水中含有蛋白质,频繁抽腹水会让蛋白质大量丢失,加重低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,腹水生成更快,形成恶性循环。
4.可能诱发肝性脑病:对于肝硬化等肝脏疾病引起的腹水患者,抽腹水可能使肠道内氨等有害物质吸收增加,诱发或加重肝性脑病,出现意识障碍等。
若必须抽腹水,要严格遵循无菌操作原则。抽腹水后需密切观察生命体征,保证充足休息,饮食上补充高蛋白、高维生素食物。