胃萎缩一般不能自愈，但通过积极治疗，有助于控制病情进展，甚至部分改善症状，主要包括饮食调整、药物治疗、中医调理、内镜/手术治疗。
1.饮食调整：选择易消化、低刺激的软质食物，如小米粥、蒸蛋羹、山药泥，避免辛辣、腌制、过冷过热食物。少食多餐减轻胃负担，烹饪以蒸煮炖为主，合并贫血时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
2.药物治疗：幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除感染，如奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素；胃酸缺乏者短期用胃蛋白酶合剂，贫血者补充维生素B12或铁剂；自身免疫性胃炎可考虑糖皮质激素。
3.中医调理：脾胃虚弱者用香砂六君丸，胃阴不足者服养胃舒胶囊；针灸取足三里、中脘等穴位改善功能，艾灸神阙穴温养脾胃；中药代茶饮如黄芪红枣茶辅助调理。
4.内镜/手术治疗：伴肠化生或异型增生者行内镜下黏膜切除术或射频消融术；重度不典型增生或早癌需胃部分切除术，术后长期补充维生素B12。
需注意，戒烟限酒，避免非甾体抗炎药；药物的使用建议遵医嘱；每6-12个月复查胃镜及病理，监测血清胃功能指标；出现呕血、黑便、持续消瘦等预警症状立即就医。
