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王宇鸣
副主任医师
三级甲等 中日友好医院
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直立倾斜试验阳性是什么病

2022-12-10 阅读量:36080

直立倾斜试验阳性提示血管迷走性晕厥性疾病,常见的有阿-斯综合征,老年人低血压,小儿窦性心动过缓等疾病。

直立倾斜试验一种用来检查静脉血管有无异常的辅助检查方法。病人由平卧位变成倾斜位时,由于身体下部静脉的血流淤积,导致回心血量突然减少,左心室为射出足够的血流进行强力收缩,这种收缩会刺激左室后下区的机械感受器,进而传至脑干,反射性的引起交感神经抑制,迷走神经兴奋,造成心率减慢和外周血管扩张,心排出量减少,血压下降等情况,导致发生晕厥。

直立倾斜实验的正常反应为心率稍加快10-15次/分,收缩压稍降低,舒张压增加,但平均动脉压不变。直立倾斜实验阳性的病人在发病时会出现头晕、面色苍白、无法保持站立位等先兆症状,患者昏迷醒后,会出现头晕乏力、四肢酸痛等症状。

此外,患者血压与心率基础值,例如某些高血压、心动过缓、心动过速的病人,会对直立倾斜试验检查的结果造成一定的影响。同时,直立倾斜试验是将患者晕厥过程再现或模拟晕厥发作,存在患者发生跌倒、晕厥的可能,因此应该在相关保护下进行。

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