腰椎穿刺由浅入深经过的结构分别是皮肤、皮下的组织、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,之后穿刺针穿刺硬脊膜以后达到蛛网膜,然后抽取脑脊液进行病变分析以及治疗。
腰椎穿刺,简称腰穿,是临床的一个基本操作。腰穿临床应用广泛,首先可以用于诊断,如:取脑脊液进行检验;测定颅压;进行脊髓或气脑造影。其次用于治疗疾病,如:放除脑脊液,降低颅内压力;用于血性脑脊液的引流;注射药物治疗炎症或肿瘤。
腰穿一般经由第3、4腰椎的间隙,也可以在第4、5腰椎间隙进行,采用局部的浸润麻醉,然后指导患者摆好体位,暴露穿刺部位进行操作。在腰穿前要进行凝血功能检查,确保患者凝血功能正常,避免椎管血肿形成,防止患者出现脊髓损伤。
另外,在患者手术结束后,需要去枕平卧6-8小时,避免低颅压性头痛情况出现。