对于慢性乙型肝炎病毒感染者来说，乙肝小三阳一般是不会自愈的。或者说，自愈的机会非常小。
乙肝小三阳患者应该定期检查肝功、乙肝病毒DNA定量、血常规、甲胎蛋白、肝脏超声等项目，来评估肝脏的情况。如果相关检查没有发现肝脏受到明显的损伤，患者直系亲属中也没有肝硬化及肝癌患者，可以暂时不进行抗病毒治疗。
患者应该严格戒酒，避免挑战身体极限的竞技性体育运动。不建议随意应用保肝药物及保健品。乙肝大三阳转变为乙肝小三阳，可以见于两种情况：一种是乙肝病毒复制水平下降；另一种是乙肝病毒变异。需要结合相关的检查才能进一步区分。
