乙肝大三阳和小三阳只是代表病毒的感染状态，并不能说明病情的轻重。
乙肝大三阳指的是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，大三阳在没有药物干预的情况下，一般病毒复制比较活跃，传染性比较强。小三阳相对来说复制比较弱，传染性比较小。但是，也有一部分小三阳患者是因为出现了e抗原的变异，乙肝病毒复制仍然非常活跃，实际意义等同于大三阳。
大三阳或小三阳是不能说明疾病严重性的，需要进一步检查血常规、肝功能、乙肝DNA、凝血组合甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等，综合评估病情的轻重。
