高位肛瘘一般采取肛瘘挂线手术。
肛瘘常用手术方法包括肛瘘的瘘道切开术、瘘道切除术以及瘘道挂线术。其中瘘道切开及瘘道切除术，通常会将瘘道表面组织均切断。如果瘘道表面肌肉组织多，则容易造成肛门括约肌受损，引起肛门失禁。
肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛瘘的瘘道位于外括约肌上方，所以对于高位肛瘘手术要注意保护肛门括约肌。肛瘘挂线疗法利用橡皮筋或者具有腐蚀性作用的药线或丝线的机械压迫作用从而缓慢切开括约肌，随着药线的缓慢切割，组织不断炎症纤维化与周围组织粘连，达到保护肌肉的目的。
术后两周到三周时间，根据创面清洁程度拆线，有的挂线自动脱落。
