肾病综合征是否需要换肾，取决于病理类型和发展的严重程度。
如果患者没有达到终末期肾病（尿毒症）时，不需要换肾治疗，尤其是针对于微小病变型的原发性肾病综合征，多数患者通过激素类等药物治疗，可达到比较理想的治疗效果，不牵涉换肾问题。
但有部分患者属于难治的病理类型，比如膜增生性肾小球肾炎，药物治疗效果往往不好，如果病情长时间没有控制，病情进一步发展，最终可能发展为肾病终末期，也就是临床上所说的尿毒症期，可能需要透析治疗或肾脏移植。
一旦被诊断为肾病综合征要积极治疗，避免引起不良并发症，要防止肾脏的进一步损伤。
