要做肾穿刺的情况包括肾病综合征、肾炎综合征、急进性肾炎综合征、急性肾衰竭以及移植肾脏等。
大部分肾病综合征的患者需要进行肾穿刺,取肾脏组织进行病理学检查,明确病理类型,指导治疗。
对于长期存在血尿、蛋白尿等表现的肾炎综合征患者,及急进性肾小球肾炎患者,可以考虑进行肾穿刺,明确病理类型指导临床治疗。
急性肾衰竭患者,且引起衰竭具体原因未明,或者原因明确,需要明确严重程度,指导下一步治疗,也需要行肾穿刺活检。
移植肾怀疑排异反应或怀疑原肾病复发时,也可以考虑肾穿刺。