诊断为桥本氏甲状腺炎症的患者，一般来说临床表现不太明显，或者没有任何症状，往往是体检抽血检查甲功七项或者甲状腺B超而诊断。
桥本病多见于中年的女性，甲状腺或肿大或正常，但容易被忽视，如果甲状腺肿大达到二度以及二度以上的患者，可能会出现颈部的不适症状，并且随着甲状腺的进一步肿大，临床表现加重，对周围组织产生压迫时会出现颈部发胀或者吞咽异物感。对于这类患者来说，必要时可外科手术治疗，但极为少见。
对于桥本炎同时合并了甲状腺功能的异常，则会出现症状，需要患者首先完善甲功的检查，包括TSH、FT3、FT4等激素，甲状腺毒症患者会出现怕热多汗、心慌、乏力、急躁、消瘦等症状，甲状腺功能减退患者会出现怕冷、乏力、困倦嗜睡等症状，需要判断后对症给予相应的治疗。
