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促甲状腺素受体抗体高是怎么回事

2021-07-28

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)又称膜受体抗体,是直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体的抗体,TRAb升高意味着存在甲状腺自身免疫性疾病。

它的成分包含3类:①甲状腺刺激性抗体(TSAb),可刺激甲状腺肿大,增强其功能活性,是导致Graves病的主要病因。②甲状腺功能抑制性抗体(TFIAb):可抑制甲状腺功能,引起甲低。③甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI):可刺激甲状腺肿大,但不影响其功能。

所以,TRAb升高意味着存在甲状腺自身免疫性疾病,主要是慢性甲状腺炎,但对甲功的影响却有差异。目前临床上TRAb升高主要对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上,故可作为Graves病的诊断依据。应用抗甲状腺药物治疗时,随着病情的缓解,TRAb的活性可明显下降,当血中甲状腺激素水平正常后,若TRAb逐渐下降,以至转阴,则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性,则说明治疗效果欠佳,停药后复发的可能性大。

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