输卵管通水和造影的区别需具体分析。
输卵管造影一般需要注入造影剂，比输卵管通水检查结果更为准确；输卵管通水除了是一种检查手段外，还有一定的治疗作用，可减轻轻度的输卵管堵塞。
输卵管造影主要通过导管将造影剂注射到宫腔和输卵管内，瞬时观察输卵管的通畅性，另外大约半个小时后，造影剂充分进入器官，分布均匀后，再次在X线下拍摄盆腔侧位片和正位片，可以判断造影剂在盆腔的弥散程度，还能确定病变的位置；输卵管通水检查主要是医生通过宫腔将导管放在宫腔内，再经导管向宫腔内注入生理盐水或者抗生素药液。
