失眠的病因复杂多样，对此中西医有着不一样的认识。
中医认为失眠是阳盛阴衰、阴阳失交所致，饮食不洁、情志失常、劳倦、思虑过度、大病产后、年迈体虚等因素，均可以导致失眠。
西医将失眠的病因分为两类，包括疾病与非疾病因素。疾病因素主要有焦虑症、抑郁症、精神情感障碍、多种慢性疾病引起的疼痛或其他不适等，在相关疾病得到有效治疗后，失眠的症状可有效改善；非疾病因素主要有精神心理压力、睡眠习惯较差、睡眠环境改变、吸烟饮酒、饮浓茶或咖啡、某些药物的副作用等。
