1b期肺腺癌术后存在复发可能，但整体复发风险处于相对可控范围，多数患者通过规范治疗与长期管理可获得较好预后，具体复发情况受多种因素综合影响。
肿瘤生物学特性是决定复发风险的核心因素。若肿瘤体积偏大、存在脉管侵犯或病理亚型恶性程度较高，癌细胞更易通过血液或淋巴系统转移，导致复发可能性增加；反之，肿瘤较小且无高危病理特征时，复发风险会明显降低。手术质量直接影响预后效果，完整切除病灶并彻底清扫区域淋巴结，可最大程度减少体内残留癌细胞，降低复发几率；若术中残留癌组织或清扫范围不足，则可能为复发埋下隐患。
术后辅助治疗对控制复发至关重要。根据患者具体情况选择化疗、放疗或靶向治疗等方案，可有效清除潜在癌细胞，延缓疾病进展。对于存在特定驱动基因突变的患者，靶向药物能精准抑制肿瘤生长，进一步降低复发风险。基因检测结果可为治疗策略制定提供重要依据，帮助医生选择最合适的治疗方案。
患者自身状况同样影响复发概率。年轻、身体基础条件较好且免疫力强的患者，对治疗的耐受性更强，康复速度更快，复发风险相对较低；而年老体弱或合并其他慢性疾病的患者，身体恢复能力较弱，复发可能性会有所增加。术后定期随访与健康管理也不容忽视，通过规律复查可早期发现复发迹象，及时干预；保持健康生活方式，如均衡膳食、适度运动、戒烟限酒等，有助于增强体质，降低复发风险。
