下牙缺失导致上牙向下生长,若存在明显不适且无法通过其他方法治疗时,可能需要进行截冠;若未引起明显不适,可优先尝试其他治疗方法,可能不需要进行截冠治疗。
若上牙向下生长较多,甚至延伸至下牙牙龈处,引发疼痛、咬合干扰或无法通过其他方式调整咬合关系时,截冠可能是必要的治疗手段。截冠需先清除上牙牙髓以避免术后感染,再截断过长牙冠并恢复其正常长度,通常需配合全冠修复保护剩余牙体组织。
若上牙仅轻微伸长,未触及牙龈且未造成明显不适,可优先考虑种植牙修复缺失的下牙。通过重建咬合关系,种植牙能有效抑制上牙继续生长,同时恢复咀嚼功能。此外,正畸治疗通过支抗装置或矫治器施加力量,也可逐步压低伸长的上牙,适用于牙槽骨条件良好且患者配合度较高的情况。
治疗前需通过口腔检查、X光片或CBCT评估上牙伸长程度、牙髓状态及牙槽骨条件。若伸长牙已出现牙髓感染或根尖病变,需先完成根管治疗;若牙槽骨吸收严重,可能需结合骨增量手术后再行种植或正畸。日常需保持口腔卫生,定期检查,缺牙后尽早修复以避免咬合紊乱加重。