皮下血肿变硬变疼，若无其他不适，可能不是恶化；若伴随皮肤温度升高、局部红肿加重等，可能是恶化的表现。
皮下血肿是皮下血管破裂后血液积聚形成的局部肿块，其演变过程通常分为急性期、亚急性期和慢性期。在急性期（伤后3-5天），血肿因新鲜出血呈柔软波动感，疼痛较明显；进入亚急性期（约1周后），血液开始机化，纤维蛋白和胶原蛋白逐渐沉积，血肿质地会逐渐变硬，此为正常修复过程的表现，疼痛可能因组织张力变化或炎症反应持续存在，但通常较急性期减轻。
若血肿变硬变疼伴随皮肤温度升高、局部红肿加重、波动感增强或出现全身症状（如发热、寒战），则需警惕感染或脓肿形成，此时属于病情恶化。此外，若血肿长期未吸收且持续增大，可能提示存在持续出血或凝血功能障碍，需进一步检查。因此，单纯质地变硬和疼痛若未伴随其他异常表现，多为血肿自然吸收过程中的阶段性变化，无需过度担忧；若出现上述警示症状，应及时就医评估。
