碳13和碳14呼气试验在幽门螺杆菌检测中的准确率均较高，常规情况下二者准确率差异较小，均达95%以上，但碳13的准确性在多数研究中被认为略高于碳14，且适用人群更广。
碳13呼气试验基于幽门螺杆菌分解尿素产生碳13的特性，通过检测呼气中碳13含量判断感染情况。其优势在于几乎无放射性，可安全用于儿童、孕妇、备孕及哺乳期女性等特殊人群，且患者配合度高，复检无心理负担。研究表明，碳13的准确率可达99%，是国际公认的检测金标准，但价格相对较高。
碳14呼气试验同样通过检测尿素分解产物判断感染，具有操作简便、出结果快（通常半小时内）的特点，且灵敏性较高。其准确率在多数研究中为95%以上，但因含放射性同位素，可能对人体产生潜在损害，故不适用于儿童、孕妇等特殊人群。此外，近期使用抗生素、质子泵抑制剂或存在上消化道出血、胃切除等情况时，可能影响检测结果。
综合来看，若需兼顾准确性与安全性，碳13是更优选择；若考虑成本及检测便捷性，碳14在无禁忌证的情况下亦可满足临床需求。最终选择应结合患者具体情况，并在医生指导下进行。
