他汀类常见的联合用药方案包括他汀类药物+普罗布考片、他汀类药物+依折麦布、他汀类药物+贝特类药物、他汀类药物+PCSK9抑制剂。
1.他汀类药物+普罗布考片:普罗布考片能通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇与低密度脂蛋白降低,改变高密度脂蛋白的性质与功能,对于改善患者血脂、抗动脉粥样硬化有一定治疗作用。与他汀联用,降脂疗效和安全性均优于他汀剂量加倍。
2.他汀类药物+依折麦布:他汀类药物主要通过抑制肝脏胆固醇合成来降低LDL-C水平,而依折麦布作为胆固醇吸收抑制剂,作用于小肠,减少肠道对胆固醇的吸收和重吸收。
3.他汀类药物+贝特类药物:他汀类与非诺贝特联用能更有效降低LDL-C和甘油三酯(TG)水平,同时升高HDL-C水平,降低小而密低密度脂蛋白胆固醇(sLDL-C),使高TG伴低HDL-C水平患者心血管获益。
4.他汀类药物+PCSK9抑制剂:PCSK9抑制剂通过与PCSK9结合,阻止PCSK9介导的低密度脂蛋白受体(LDLR)降解,使得LDLR可重新循环至肝细胞表面,从而降低LDL-C水平。
综上所述,他汀类药物的联合用药方案应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。