头顶长白发的原因包括生理因素、皮肤疾病、全身性疾病。
1、生理因素：遗传因素、自然老化、精神创伤、放射性损伤、微量营养元素缺乏等各种生理因素，影响了头顶部位毛囊中黑色素细胞的功能，使黑色素的合成与分布障碍，导致头顶长白发。
2、皮肤疾病、白癜风和斑秃这些皮肤疾病，可能导致局部皮肤中的黑色素细胞受损，合成黑色素的功能障碍，导致长白发的现象，同时伴有皮肤色素脱失及脱发。
3、全身性疾病：结核病、甲状腺功能亢进症、恶性贫血、垂体瘤等疾病，可能会导致营养消耗、内分泌失调，进而影响局部皮肤中的黑色素细胞功能，出现长白发的现象，伴有基础疾病的其他症状。
引起头顶长白发的原因很复杂，并不能简单的判定，应当到医院就诊，由医生分析、确诊。因为疾病因素引起的，需要遵医嘱干预、治疗，预防疾病加重。
