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杨冰
副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院
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什么是新月体性肾小球肾炎

2022-12-01 阅读量:38720

新月体性肾小球肾炎是一种肾脏疾病的病理诊断,可见到一半以上的肾小球有大新月体形成。临床可以表现为血尿、蛋白尿、进行性肾功能减退的临床综合征。

新月体性肾小球肾炎有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等。

  • Ⅰ型主要表现为肾小球上IgG呈线性沉积(IgG指免疫球蛋白G),血抗肾小球基膜抗体阳性。
  • Ⅱ型为免疫复合物型,肾小球有明显的免疫复合物沉积,比如可以见于IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。
  • Ⅲ型为寡免疫复合物型,无或少量免疫复合物沉积,很多病人可能血抗中性粒细胞抗体(ANCA)阳性。

新月体性肾小球肾炎的治疗基本需要糖皮质激素+细胞毒性药物。如甲泼尼龙、泼尼松龙、环磷酰胺、利妥昔单抗等药物。严重患者甚至需要血浆置换、血液透析治疗。预后最不好的是I型。

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