慢性肾盂肾炎主要根据以下几方面的表现进行确诊：
一、临床症状：慢性肾盂肾炎病程较长，达到半年甚至更长时间，患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，还可伴有全身乏力、低烧、食欲不振等。当疾病进展到后期，肾小管重吸收能力下降，就会出现低钠、低钾血症等；
二、实验室检查：尿常规检查可发现慢性肾盂肾炎的患者存在脓尿，有时可见白细胞管型尿和菌尿。另外，还可以通过尿细菌学检查确定致病菌的种类；肾小管功能检查，存在异常。
三、影像学检查：超声检查是该病最主要的影像学检查方法之一，通过该项检查可看到肾脏结构、形态的异常改变。静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形和缩窄。
