肾炎容易和肾结石、泌尿系统感染、肾结核、紫癜性肾炎等疾病混淆，详述如下：
肾炎与肾结石混淆是因为肾结石患者也会出现血尿或潜血阳性表现，合并感染时也有蛋白尿的现象，但肾结石常有一侧剧烈腰痛并向下腹放射的表现。肾结石可以通过影像学检查来精准判断，一般也不会出现水肿和高血压症状，但如果是肾结石合并肾积水持续时间长，也会引起肾功能损害。
泌尿系统感染多数只有血尿、白细胞尿，而较少出现蛋白尿，无高血压和水肿等肾炎表现，以尿频、尿急和尿痛为主要表现，做尿细菌培养检查即可确诊。
肾结核患者可能出现蛋白尿或红细胞尿，还会有发热、盗汗、食欲减退、疲倦乏力等症状。可以做尿抗酸染色或尿培养、结核菌素试验、结核抗体等检查来判断。
首先接触过敏原或进食某种易致敏的食物，患者皮肤有不同程度的紫癜或紫斑等。肾炎的主要表现是血尿、蛋白尿、高血压、水肿及肾功能损害等症状，通过做肾脏穿刺检查可以明确诊断。
