贲门癌在早期时，可以没有任何症状。也可能会出现上腹的隐痛不适持续加重，或持续不能缓解的症状。也有的患者以黑便为最早出现的症状。中期可能会出现进食以后有顿挫感，停滞之后才能下行。晚期可能会出现恶心、呕吐、呕血、黑便，甚至出现剧烈腹痛的症状。
患者常先表现为上腹部的胀满不适，随后由于梗阻进一步加重，进食干食或粗糙食物之后，则会感到食物停滞在上腹部，不能下行，一段时间以后会自行缓解。若症状进一步加重，肿瘤造成完全性梗阻或局部破溃出血后，亦会出现恶心、呕吐或呕血、黑便。
当肿瘤转移到腹腔淋巴结，压迫腹膜的神经之后，患者会感到腹部和背部剧烈的疼痛，而且由于压迫神经丛，通常疼痛十分剧烈、难以忍受，需给予较强的止疼药物进行缓解，如吗啡等。
