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谁说得了内异症就不会肚子疼了呢

2022-07-11 阅读量:38720

图:痛经女性

做女人难,尤其是患有子宫内膜异位症的女人,为什么这么说呢?因为它不仅能引起各种各样的疼痛,如痛经、下腹痛、性交痛、肛门痛甚至排便痛等,其中最常见、最典型的疼痛就是痛经和下腹痛。还可以让你体会到什么叫做切肤之痛,什么叫做多么“痛”的领悟!

并且,等你好不容易从鬼门关爬回来正暗自庆喜自己又一次重获新生的时候,它又来了。这也是我为什么说患有子宫内膜异位症的女性难的原因,因为除了经期痛以外,其他时间它也不会放过你。

引起内异症患者出现的腹痛多考虑是盆腔疼痛,据资料显示,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛以及性交痛等。

首先是痛经,与子宫内膜异位病灶内部出血刺激局部组织或子宫内膜异位病灶分泌前列腺素增加,促使子宫肌肉挛缩有关。疼痛一般比较剧烈、呈进行性加重。并且疼痛多位于腰腹、腰骶以及盆腔中部,有时甚至可以放射至会阴部、肛门及大腿等部位。

其次,还需考虑慢性盆腔痛。一般是子宫内膜异位至盆腔以后,由于异位的子宫内膜可随月经出现周期性的变化,如增生、剥脱等,导致经血无法排出体外,进而导致局部感染引发炎症所致,神经传导被认为是子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛的重要原因。另外,如果炎症进一步发展导致盆腔粘连,盆腔因为粘连引起的纤维化还会对器官造成牵拉,牵拉的同时也会引起组织缺血而引起疼痛感。

图:盆腔炎

此外,还有性交痛。爱的鼓掌本来是一项很美好的运动,但是对于内异症女性而言。爱的鼓掌就像是一个催命鬼,因为性交时的撞击可导致子宫收缩,引起疼痛,多为深部性交痛,在月经前后较明显。

最后,还有一种与子宫内膜异位症有关的疼痛是急性下腹痛,多见于子宫内膜异位种植在卵巢引起卵巢巧克力囊肿的患者。当卵巢囊肿出现扭转或破裂以后,即可引起突然出现的一侧下腹痛,随后转为全腹痛,并且疼痛较剧烈。

女性在日常生活中若出现进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、深部性交痛或突然发作的一侧下腹痛时,需首先考虑子宫内膜异位症的可能,而后可去医院完善影像学检查如B超检查,可明确囊肿的位置、大小及形状。另外还有腹腔镜检查,腹腔镜检查是国际公认的确诊内异症的检查方法之一,可直接在腹腔镜下观察子宫、输卵管、卵巢以及子宫骶骨韧带和盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。

总的来说,子宫内膜异位症是会引起腹痛的,并且疼痛的程度比较剧烈。所以有腹痛的女性千万不要抱有侥幸心理,应及时就诊明确诊断后对症治疗缓解疼痛。

如子宫内膜异位症的疼痛可以用遵医嘱非甾体类的消炎药或者止痛药,比如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等止痛药进行对症止痛。也可以服用复方口服避孕药或者是孕激素对抗雌激素,也能够起到一定的止痛效果,缓解痛经。严重的情况下,需要听从医生建议采取手术治疗。

参考资料

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组,子宫内膜异位症的诊治指南.中华妇产科杂志[J],2015,50(3):161-162.

[2]AhangariA.Prevalenceofchronicpelvicpainamongwom-en:anupdatedreview[J].PainPhysician,2014,17(2):E141-E147.

[3]李国馨,妇科因素所致慢性盆腔痛的研究.医学信息[J],2020,33(5):58-59.

[4]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第9版[M].人民卫生出版社,2019:264.

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