凌晨4-5点腰痛白天没事是指夜间疼痛加重白天好转的症状，可能是由于腰背肌筋膜炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出等引起。
腰背肌筋膜炎主要是因为着凉、劳累造成局部筋膜的炎症，发病特点是白天活动的时候没有症状。当静卧时炎症因子堆积，后半夜低温刺激时可能会出现疼痛加重的现象，白天温度较高，刺激较小，进而症状相对不明显。
由于类风湿关节炎患者体内有大量的炎性介质和炎性细胞存在，在夜间睡眠时活动减少会使炎性细胞刺激加重引起疼痛，白天活动时血液循环加快，促使炎症因子代谢，因此症状减轻。
在夜间平卧位休息一段时间后，腰椎里面的髓核水分会逐渐增强，导致椎间盘内的压力增加进而导致突出髓核对神经根的压迫加重引起疼痛，白天起床活动后压力消失，症状逐渐缓解。
综上所述，凌晨4-5点腰痛白天没事的原因不一，建议患者及时就医检查，以明确具体病因。
