肛瘘患者术后一年总感觉擦不干净，可能和排便异常、肛管括约肌损伤、痔疮等情况相关，建议复查明确原因，再采取相应治疗措施。
主要见于肠道功能紊乱的患者，如果患者存在肠炎等病变情况，则可能会出现大便次数较多、稀便症状，长期刺激则可诱发肛门擦拭不干净的症状出现。这种情况下，首先需要指导患者合理膳食，注意摄入一些优质蛋白质食物。另外，还要指导患者积极用药治疗，通过抗生素等药物治疗，消除肠道炎症，从而改善病情。
肛瘘手术过程中，由于需要解剖肛瘘瘘管，如果肛瘘瘘管靠近肛管、肛门区域，可能导致肛管括约肌损伤情况发生。术后一年，如果出现括约肌松弛情况，就可能出现肛门擦拭不干净的表现。这种情况下，需要指导患者进行肛管括约肌功能锻炼，可以进行提肛、深蹲等锻炼，强化提肛肌、盆底肌肉功能，从而改善临床症状。
肛瘘患者术后一年，如果合并痔疮发生，出现肛管静脉丛扩张的病理性变化，也可能诱发肛门擦拭不干净的症状。这种情况下，需要指导患者调整饮食、排便习惯，保持大便通畅，注意肛门卫生清洁，另外，还可以在医生指导下，使用肛入痔疮膏、痔疮栓等药物，促进症状消退。
