坐下后再起来腰特别疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎压缩骨折、股骨头无菌性坏死等引起，病因不同治疗方法也不同，具体分析如下：
因外伤导致腰部肌肉损伤或出现腰背部肌肉的撕裂，在坐下后起来的过程中，由于姿势改变，损伤的肌肉受到牵拉，出现疼痛感。此时要注意避免腰部的运动，可以进行卧床休息，给予适当的腰背部按摩、热敷、针灸等方法促进局部的血液循环，缓解疼痛症状。外敷止痛膏药（活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等）进行治疗。
在坐下后起来时腰部用力导致椎体对椎间盘的挤压力量加大，突出的髓核受到挤压或刺激椎管内神经出现疼痛。当明确为腰椎间盘突出时要进行卧床休息4-6周，如果症状没有得到改善或出现加重的情况要进行手术治疗摘除突出的髓核。
因外伤导致，患者坐位时可无明显，但站起身时会出现疼痛感。通过影像学检查可以明确诊断，保守治疗为卧床休息、给予止痛药物（布洛芬缓释胶囊等）治疗。严重时可以采用手术治疗。
当坐位时无明显疼痛，改为站立时腰部疼痛剧烈，还应考虑是否为股骨头无菌性坏死导致的疼痛放射至腰部，患者除有腰部疼痛外还会有髋关节处的疼痛伴下肢活动受限症状。减少下肢活动后症状会得到缓解，严重时可以进行人工关节置换术。
