腰酸大腿酸的原因有：
因患者进行剧烈运动或劳作导致腰腿部肌肉内局部产生无菌性炎症反应，出现肌肉的劳损，患者感腰酸大腿酸。多数患者经过休息后症状会得到缓解。酸痛症状严重时可以进行热敷、按摩或外敷活血膏药（活血止痛膏等）。
突出的椎间盘压迫神经根或马尾神经，出现腰背部酸痛以及大腿的酸痛症状。患者出现以上症状时，可以进行绝对卧床休息4-6周，缓解腰椎间盘突出症状。口服药物治疗：非甾体类抗炎药（塞来昔布胶囊等）消炎止痛或外敷膏药（活血止痛膏等）。如果腰酸大腿酸的症状没有明显改善甚至出现大腿的麻木、肌肉力量改变等症状时，应该及时行手术治疗摘除突出的髓核。
因腰椎管或椎间孔狭窄导致神经压迫出现腰酸大腿酸的症状，患者多伴有腰背部的疼痛、下肢麻木等症状，通过影像学可以明确诊断，患者多需要进行手术治疗。
此外，像周围神经炎、静脉血栓、动脉栓塞等疾病也可出现腰酸大腿酸的情况。治疗上需要诊断原发病进行治疗，例如周围神经炎给予营养神经药物（甲钴胺、维生素B等）；动脉栓塞、静脉血栓可以使用药物治疗（利伐沙班）或行手术治疗。
