人怕冷但内火又很旺在中医上见于寒热错杂证，可见于多种疾患之中，应具体问题具体分析。
人怕冷考虑寒证，内火旺考虑热证。热证与寒证虽然有阴阳盛衰的本质区别，但又互相联系，可以在患者身上同时出现，表现为寒热错杂的症候，在一定的条件下也可以相互转化，也是人体阴阳失衡的表现。
感觉平时怕冷、身痛，同时又有口渴、烦躁、口干等症状者，考虑为表寒里热，临床多见于感冒、咳嗽、哮病和喘证的范畴。比如：在人体感受风寒之邪之后，由于外感风寒之邪入里化热，而表寒还未解，会出现怕冷、发热、无汗、头痛身痛、气喘、烦躁、口渴等症状，为表寒里热证。
在哮病中出现怕冷、发热、无汗、口干想喝水、喉中有哮鸣声、咳痰不爽，痰色黄，黏稠不容易咳出、烦躁等，为寒包热哮证，是痰热内壅于肺，又感受风寒之邪所致；在喘证中，寒邪侵袭于肌表，热邪内郁于肺，导致肺气上逆出现形体怕冷，周身疼痛、有汗或无汗、口干口渴、身热、咳嗽、咳吐黏稠黄痰等症状，为表寒肺热证。
