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口唇单纯疱疹之复发型疱疹性口炎

口唇单纯疱疹的另一类便是复发型疱疹性口炎,从此类病症的命名可以看出,“复发”是其一大特征,具体表现在哪里呢?

原发型疱疹感染愈合后,约30%~50%的患者可复发,可发生于成年人。为成簇小溃疡,多在上呼吸道感染、发热、全身不适、抵抗力下降情况下发生。由于机体有一定免疫力,全身症状较轻。病损多发生于硬腭、软腭、牙龈、牙槽黏膜等部位。根据临床表现分为唇疱疹和口内疱疹两种,以唇疱疹为多见。

唇疱疹表现为以口唇为主的疱疹性损害,多在唇红部和邻近皮肤发生,也见于颊、鼻翼。局部发红略高起,以发疱开始,常为多个成簇小疱,单个疱少见。病损经常复发,并多在原发的位置发生。局部感觉灼热疼痛、肿胀发痒,继之红斑发疱,呈粟粒样大,疱液透明稍黄,水疱逐渐高起扩大,相互融合,疱液变为混浊,后破裂或干涸结黄痂。合并感染则呈灰褐色,疼痛加重,痂皮脱落后不留瘢痕,但可有暂时性色素沉着。肿大淋巴结持续7~10天后消退。本病有自限性,可自行愈合。

口内疱疹是较少见的临床类型,好发于表面角化并与下方骨膜紧密固定的黏膜上,如硬腭、牙龈及牙槽嵴黏膜。表现似唇疱疹,为成簇的小水疱或小溃疡位于牙龈或硬腭。局部疼痛不适,具有自限性,一般愈合缓慢。免疫缺陷者及接受化疗、免疫抑制剂治疗患者的口内疱疹常常为慢性且病损分布广泛,愈合迟缓。

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