胸椎骨折手术的适应证需要根据胸椎骨折病情的严重程度来判断。胸椎骨折可分为爆裂骨折和压缩骨折，既有稳定性骨折也有不稳定性骨折，不同骨折治疗方法不同。
- 移位不明显、脊柱稳定性良好、没有脊髓神经压迫可以保守治疗。
- 疼痛严重、骨折移位明显、脊柱稳定性差、爆裂骨折、骨折压迫脊髓神经风险较高或已经造成压迫，应及时手术治疗，保守治疗骨折不易愈合，容易导致截瘫等严重并发症。
- 老年骨质疏松性椎体压缩骨折，建议及早行骨水泥椎体成型微创手术，术后疼痛迅速缓解，当天即可佩戴腰围下床活动，有效防止卧床并发症。
- 年轻患者，需要选择椎弓根钉内固定手术治疗，手术第二天就可以佩戴专用支具下地活动。
