糖尿病足分级有Wagner分级和Texas分级,而Wagner分级方法是临床上及科研中应用最为广泛的分级方法;Wagner分级3级为深部溃疡,有脓肿或骨髓炎,治疗上需要严格控制血糖,及时使用胰岛素来进行降糖治疗,把血糖控制平稳以后,才能促进局部组织的生长和恢复。
如果使用抗感染药物治疗,需要先进行药敏试验,选择敏感的抗生素治疗。
另外,可对感染部位进行药物冲洗和消毒,如果局部出现脓肿或者组织坏死,还需要及时进行清创和引流。
如果病情进一步进展,出现播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等,表示内科保守治疗无效,须及时转诊,考虑是否需要截肢。