甲减患者，在使用甲状腺素替代治疗把甲功稳定在适合怀孕的水平时，是可以怀孕的。
对于因为自身免疫机制引起的甲减患者，虽然有研究显示，甲状腺过氧化物酶抗体和（或）甲状腺球蛋白抗体升高，即使甲功正常，仍有增加不孕和流产风险的报道，但并没有确凿的证据。
所以，对于备孕的甲减患者，首要做到的就是把甲功稳定在适合怀孕的水平。
甲减会明确地增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等，增加死胎风险和妊高症的发生并且对后代神经认知功能有影响。
因此，对于没有控制的甲减患者，不建议怀孕；对有怀孕要求的妇女，发现甲减情况，需要通过甲状腺素替代治疗将甲功稳定在适合怀孕的水平后再怀孕，以减少出现妊娠不良结局和对胎儿神经智力发育的影响。
