腰椎间盘突出症主要与腰肌劳损、腰椎管狭窄以及梨状肌综合征等疾病做鉴别。
腰肌劳损多见于长时间保持一种工作姿态诱发的腰背部急慢性疼痛症状,腰背部会有固定的压痛点,直腿抬高试验会显示阴性,下肢一般不会出现疼痛、麻木、无力等表现。一般工作时症状重,休息后可缓解。
腰椎管狭窄一般会出现腰疼,同时伴有脊髓神经受压迫等症状,会出现神经源性间歇性跛行,需要做影像学检查,这是和其他疾病鉴别的重要依据。出现神经源性间歇性跛行时要和下肢动脉闭塞引起的血管源性跛行相鉴别。
梨状肌综合征一般会出现臀部疼痛及下肢放射性疼痛,即坐骨神经痛的表现。久坐及劳累之后症状会有所加重,休息之后可以明显得到缓解。