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白成瑞
副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院
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腰椎间盘突出查体步骤及方法是什么

2022-02-17

腰椎间盘突出查体步骤如下:

1、视诊

观察患者腰椎形态,有无脊柱侧弯,有无脊柱前倾和后凸畸形,局部的皮肤软组织有无肿胀。

2、触诊

按压腰椎棘突间、椎旁组织,询问是否有压痛、叩击痛,以及疼痛是否向下肢放射。

3、活动度检查

嘱患者站立位进行腰部的前屈、后伸、左右侧弯及旋转动作,观察有无活动范围异常或引起疼痛。

4、特殊检查

下肢直腿抬高试验及加强试验:腰4/5和腰5骶1椎间盘突出,直腿抬高试验可为阳性;屈髋屈膝试验阳性提示骶髂关节炎、强直性脊柱炎等。

5、感觉运动和神经系统反射

检查下肢的肌力、肌张力,是否有皮肤感觉减退,腰3/4椎间盘突出压迫腰4神经根时膝跳反射减弱,腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时踝反射可能减弱,病理征一般为阴性。

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