自身免疫性肝炎常见的症状有以下几种情况：
大多数患者起病隐匿，一般表现为慢性肝病。最常见的症状包括嗜睡、乏力、全身不适等，查体可发现肝大、脾大、腹水等体征。约1/3患者诊断时已存在肝硬化表现，少数患者以食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血、黑便为首发症状。
少部分患者可伴发热症状。10%-20%的患者没有明显症状，仅在体检时意外发现转氨酶水平升高。25%的患者表现为急性发作，甚至可进展至急性肝衰竭。
部分患者病情可呈波动性或间歇性发作，临床可自行缓解，甚至在一段时间内完全恢复，但之后又会复发。另外常合并其他自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等，可能会出现相应疾病症状。
