病毒性肝炎合并脂肪肝如何处置,要根据肝功能和病毒性肝炎的类型及严重程度综合考虑。
如果慢性乙肝合并脂肪肝且肝功能异常,有时比较难以确定是脂肪肝导致肝功异常还是乙肝病毒导致的。这时可以考虑肝穿刺活检,根据病理结果进行下一步治疗。
如为乙肝病毒所致,需要抗病毒治疗。如果为脂肪肝所致,可暂时不予抗病毒治疗。如果为甲肝、丙肝、戊肝合并脂肪肝,可以先治疗病毒性肝炎,在病情允许时,辅以调整饮食结构和适量运动,去控制脂肪肝。
脂肪肝主要是跟营养过剩及运动量少有直接关系,一般不需要药物治疗的,控制饮食并适量运动,是治疗肥胖引起脂肪肝的最佳措施。
如果合并有高血脂、高血糖的情况,需要及时口服降血脂和降血糖的药物治疗。